|
|
Строка 7: |
Строка 7: |
| <br> | | <br> |
| | | |
- | === Цели урока: === | + | === Цели урока: === |
| | | |
| <br> | | <br> |
Строка 15: |
Строка 15: |
| <br> | | <br> |
| | | |
- | === Задачи урока: === | + | === Задачи урока: === |
| | | |
| <br> | | <br> |
Строка 27: |
Строка 27: |
| <br> | | <br> |
| | | |
- | === Основные термины: === | + | === Основные термины: === |
| | | |
| <br> | | <br> |
Строка 37: |
Строка 37: |
| <br> | | <br> |
| | | |
- | === Ход урока: === | + | === Ход урока: === |
| | | |
| <br> | | <br> |
| | | |
- | === Проверка домашнего задания. === | + | === Проверка домашнего задания. === |
| | | |
| <br> | | <br> |
Строка 53: |
Строка 53: |
| 3.<span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span>Что относится к причинам движения крови? | | 3.<span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span>Что относится к причинам движения крови? |
| | | |
- | 4.<span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span>Какие функции выполняет [[Кровь_и_остальные_компоненты_внутренней_среды_организма._Полные_уроки|кровь]]? | + | 4.<span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span>Какие функции выполняет [[Кровь и остальные компоненты внутренней среды организма. Полные уроки|кровь]]? |
| | | |
| <br> | | <br> |
| | | |
- | === Первая помощь при капиллярном кровотечении. === | + | === Первая помощь при капиллярном кровотечении. === |
| | | |
| <br> | | <br> |
Строка 63: |
Строка 63: |
| Выделяют четыре типа кровотечения: капиллярное, артериальное, венозное и внутреннее (на рисунке 1 показаны виды кровотечений). | | Выделяют четыре типа кровотечения: капиллярное, артериальное, венозное и внутреннее (на рисунке 1 показаны виды кровотечений). |
| | | |
- | | + | [[Image:bior8_25_1.jpg]]<br> |
- | | + | |
- | <br> | + | |
| | | |
| '''Рис. 1. Виды кровотечений.''' | | '''Рис. 1. Виды кровотечений.''' |
Строка 73: |
Строка 71: |
| Наружное кровотечение бывает при всяком ранении. Если рана, например, на руке или на ноге, неглубокая и небольшая, кровоточит как губка - повреждены капилляры. На рисунке 2 перечислены признаки капиллярного кровотечения. | | Наружное кровотечение бывает при всяком ранении. Если рана, например, на руке или на ноге, неглубокая и небольшая, кровоточит как губка - повреждены капилляры. На рисунке 2 перечислены признаки капиллярного кровотечения. |
| | | |
- | | + | [[Image:bior8_25_2.jpg]] |
| | | |
| '''Рис. 2. Признаки капиллярного кровотечения.''' | | '''Рис. 2. Признаки капиллярного кровотечения.''' |
Строка 79: |
Строка 77: |
| Обычно такое кровотечение не сопровождается значительной потерей крови и легко останавливается. Чтобы остановить капиллярное кровотечение, достаточно обработать края раны спиртосодержащим раствором, наложить на неё асептическую повязку и потуже забинтовать. Повязка должна состоять из нескольких слоёв марли и ваты (Рисунок 3). | | Обычно такое кровотечение не сопровождается значительной потерей крови и легко останавливается. Чтобы остановить капиллярное кровотечение, достаточно обработать края раны спиртосодержащим раствором, наложить на неё асептическую повязку и потуже забинтовать. Повязка должна состоять из нескольких слоёв марли и ваты (Рисунок 3). |
| | | |
- | | + | [[Image:bior8_25_3.jpg]] |
| | | |
| '''Рис. 3. Первая помощь при капиллярном кровотечении.''' | | '''Рис. 3. Первая помощь при капиллярном кровотечении.''' |
Строка 85: |
Строка 83: |
| При этом надо следить за тем, чтобы не перетянуть руку (или ногу) слишком туго, т.е. чтобы ниже перевязки кожа не посинела. Пример, как останавливать капиллярное кровотечение, представлен на рисунке 4. | | При этом надо следить за тем, чтобы не перетянуть руку (или ногу) слишком туго, т.е. чтобы ниже перевязки кожа не посинела. Пример, как останавливать капиллярное кровотечение, представлен на рисунке 4. |
| | | |
- | | + | [[Image:bior8_25_4.jpg]] |
| | | |
| '''Рис. 4. Наложение марлевой повязки при капиллярном кровотечении.''' | | '''Рис. 4. Наложение марлевой повязки при капиллярном кровотечении.''' |
| | | |
- | === Первая помощь при артериальном кровотечении. === | + | === Первая помощь при артериальном кровотечении. === |
| | | |
| <br> | | <br> |
Строка 95: |
Строка 93: |
| Если кровь из раны бьёт прерывистой струёй или фонтанчиком, цвет крови ярко красный значит, повреждена крупная артерия. На рисунке 5 представлены признаки артериального кровотечения. | | Если кровь из раны бьёт прерывистой струёй или фонтанчиком, цвет крови ярко красный значит, повреждена крупная артерия. На рисунке 5 представлены признаки артериального кровотечения. |
| | | |
- | | + | [[Image:bior8_25_5.jpg]] |
| | | |
| '''Рис. 5. Признаки артериального кровотечения.''' | | '''Рис. 5. Признаки артериального кровотечения.''' |
Строка 101: |
Строка 99: |
| При артериальном кровотечении пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение, но предварительно постараться остановить кровотечение, наложив кровоостанавливающий жгут или закрутку. Для этого конечность (если нет перелома) надо приподнять и выше раны, ближе к туловищу, наложить резиновый жгут (жгут при наложении растянуть) и, обведя его 2-3 раза вокруг конечности, завязать узлом. Закрутку можно сделать из носового платка, верёвки или оторванной от рубашки полосы, связав её концы. Затягивать закрутку следует палочкой (или карандашом) до прекращения кровотечения. На рисунке 6 перечислены действия, которые необходимо принять для оказания первой медицинской помощи при артериальных кровотечениях. | | При артериальном кровотечении пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение, но предварительно постараться остановить кровотечение, наложив кровоостанавливающий жгут или закрутку. Для этого конечность (если нет перелома) надо приподнять и выше раны, ближе к туловищу, наложить резиновый жгут (жгут при наложении растянуть) и, обведя его 2-3 раза вокруг конечности, завязать узлом. Закрутку можно сделать из носового платка, верёвки или оторванной от рубашки полосы, связав её концы. Затягивать закрутку следует палочкой (или карандашом) до прекращения кровотечения. На рисунке 6 перечислены действия, которые необходимо принять для оказания первой медицинской помощи при артериальных кровотечениях. |
| | | |
- | | + | [[Image:bior8_25_6.jpg]] |
| | | |
| '''Рис. 6. Первая помощь при артериальном кровотечении.''' | | '''Рис. 6. Первая помощь при артериальном кровотечении.''' |
Строка 107: |
Строка 105: |
| Чтобы не повредить кожу, под закрутку или жгут надо подложить мягкую ткань. Жгут или закрутку можно держать не более полутора – двух часов летом и 50 минут – 1 час зимой, иначе может произойти омертвение конечности ниже места наложения жгута или закрутки. Если жгут или закрутка лежат больше положенного времени, их надо каждый час, а зимой каждые полчаса отпускать на 10 минут, прижав на это время артерию пальцами к кости выше раны: сонную артерию – к поперечным отросткам шейных позвонков, подключичную артерию – к ключице, бедренную артерию – к бедренной кости, плечевую артерию – к плечевой кости. Останавливать кровотечение, прижав пальцем артерию выше раны, следует в том случае, когда под рукой нет жгута или готовят закрутку, так как большая потеря крови может оказаться гибельной. На рисунках 7, 8 и 9 показаны примеры того, как оказывать первую помощь при кровотечениях. | | Чтобы не повредить кожу, под закрутку или жгут надо подложить мягкую ткань. Жгут или закрутку можно держать не более полутора – двух часов летом и 50 минут – 1 час зимой, иначе может произойти омертвение конечности ниже места наложения жгута или закрутки. Если жгут или закрутка лежат больше положенного времени, их надо каждый час, а зимой каждые полчаса отпускать на 10 минут, прижав на это время артерию пальцами к кости выше раны: сонную артерию – к поперечным отросткам шейных позвонков, подключичную артерию – к ключице, бедренную артерию – к бедренной кости, плечевую артерию – к плечевой кости. Останавливать кровотечение, прижав пальцем артерию выше раны, следует в том случае, когда под рукой нет жгута или готовят закрутку, так как большая потеря крови может оказаться гибельной. На рисунках 7, 8 и 9 показаны примеры того, как оказывать первую помощь при кровотечениях. |
| | | |
- | | + | [[Image:bior8_25_7.jpg]] |
| | | |
| '''Рис. 7. Первая помощь при артериальном кровотечении конечностей.''' | | '''Рис. 7. Первая помощь при артериальном кровотечении конечностей.''' |
| | | |
- | <br> | + | [[Image:bior8_25_8.jpg]]<br> |
| | | |
| '''Рис. 8. Первая помощь при артериальном кровотечении и повреждении кости.''' | | '''Рис. 8. Первая помощь при артериальном кровотечении и повреждении кости.''' |
| | | |
- | | + | [[Image:bior8_25_9.jpg]] |
| | | |
| '''Рис. 9. Правила наложения жгута.''' | | '''Рис. 9. Правила наложения жгута.''' |
Строка 123: |
Строка 121: |
| <br> | | <br> |
| | | |
- | === Первая помощь при венозном кровотечении. === | + | === Первая помощь при венозном кровотечении. === |
| | | |
| <br> | | <br> |
Строка 129: |
Строка 127: |
| Если кровь из раны не бьёт фонтаном, а течёт равномерной струёй и имеет тёмно – красный цвет, то повреждена вена (рисунок 10). | | Если кровь из раны не бьёт фонтаном, а течёт равномерной струёй и имеет тёмно – красный цвет, то повреждена вена (рисунок 10). |
| | | |
- | | + | [[Image:bior8_25_10.jpg]] |
| | | |
| '''Рис. 10. Признаки венозного кровотечения.''' | | '''Рис. 10. Признаки венозного кровотечения.''' |
Строка 135: |
Строка 133: |
| При венозном кровотечении надо наложить на рану давящую асептическую повязку. Если повязка не помогает, необходимо наложить жгут или закрутку ниже раны. При этом надо следить, чтобы кровотечение не усиливалось, что часто случается при недостаточном затягивании. На рисунке 11 перечислены действия при венозном кровотечении. | | При венозном кровотечении надо наложить на рану давящую асептическую повязку. Если повязка не помогает, необходимо наложить жгут или закрутку ниже раны. При этом надо следить, чтобы кровотечение не усиливалось, что часто случается при недостаточном затягивании. На рисунке 11 перечислены действия при венозном кровотечении. |
| | | |
- | | + | [[Image:bior8_25_11.jpg]] |
| | | |
| '''Рис. 11. Первая помощь при венозном кровотечении.''' | | '''Рис. 11. Первая помощь при венозном кровотечении.''' |
| | | |
- | | + | [[Image:bior8_25_12.jpg]] |
| | | |
| '''Рис. 12. Наложение жгута при венозном кровотечении.''' | | '''Рис. 12. Наложение жгута при венозном кровотечении.''' |
Строка 151: |
Строка 149: |
| <br> | | <br> |
| | | |
- | === Первая помощь при внутреннем кровотечении. === | + | === Первая помощь при внутреннем кровотечении. === |
| | | |
| <br> | | <br> |
Строка 157: |
Строка 155: |
| Внутреннее кровотечение может возникнуть при язве желудка, сильном ударе или ранении в живот, в грудную и черепную полость. Признаки внутреннего кровотечения: бледность, головокружение, зевота, обморок, липкий холодный пот, дыхание поверхностное, слабый частый пульс (рисунок 13). | | Внутреннее кровотечение может возникнуть при язве желудка, сильном ударе или ранении в живот, в грудную и черепную полость. Признаки внутреннего кровотечения: бледность, головокружение, зевота, обморок, липкий холодный пот, дыхание поверхностное, слабый частый пульс (рисунок 13). |
| | | |
- | | + | [[Image:bior8_25_13.jpg]] |
| | | |
| '''Рис.13. Признаки внутреннего кровотечения.''' | | '''Рис.13. Признаки внутреннего кровотечения.''' |
Строка 163: |
Строка 161: |
| <br> Больному нужно придать полусидячее положение, обеспечить ему полный покой, приложить холодный компресс к предполагаемому месту кровотечения и как можно скорее вызвать врача или доставить в больницу. На рисунке 14 перечислены действия, которые необходимо предпринимать при внутреннем кровотечении, а на рисунке 15 – пример оказания помощи. | | <br> Больному нужно придать полусидячее положение, обеспечить ему полный покой, приложить холодный компресс к предполагаемому месту кровотечения и как можно скорее вызвать врача или доставить в больницу. На рисунке 14 перечислены действия, которые необходимо предпринимать при внутреннем кровотечении, а на рисунке 15 – пример оказания помощи. |
| | | |
- | | + | [[Image:bior8_25_14.jpg]] |
| | | |
| '''Рис. 14. Первая помощь при внутреннем кровотечении.''' | | '''Рис. 14. Первая помощь при внутреннем кровотечении.''' |
| | | |
- | | + | [[Image:bior8_25_15.jpg]] |
| | | |
| '''Рис. 15. Оказание первой помощи при внутреннем кровотечении.''' | | '''Рис. 15. Оказание первой помощи при внутреннем кровотечении.''' |
Строка 187: |
Строка 185: |
| <br> | | <br> |
| | | |
- | === Выводы. === | + | === Выводы. === |
| | | |
| <br> | | <br> |
Строка 197: |
Строка 195: |
| 3.<span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span>Временная остановка кровотечения: сдавление в ране (тугое тампонирование и тугая повязка), остановка положением (возвышенное положение конечности и шинирование или иммобилизация),прижатие на протяжении (валиками с максимальным сгибанием конечности, пальцевое, наложение жгута и прижатие в местах сгиба), термическая остановка с помощью низкой температуры. | | 3.<span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span>Временная остановка кровотечения: сдавление в ране (тугое тампонирование и тугая повязка), остановка положением (возвышенное положение конечности и шинирование или иммобилизация),прижатие на протяжении (валиками с максимальным сгибанием конечности, пальцевое, наложение жгута и прижатие в местах сгиба), термическая остановка с помощью низкой температуры. |
| | | |
- | === Контролирующий блок. === | + | === Контролирующий блок. === |
| | | |
| •<span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span>Какие бывают виды кровотечений? | | •<span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span>Какие бывают виды кровотечений? |
Строка 211: |
Строка 209: |
| <br> | | <br> |
| | | |
- | === Домашнее задание. === | + | === Домашнее задание. === |
| | | |
| <br> | | <br> |
Строка 219: |
Строка 217: |
| <br> | | <br> |
| | | |
- | === Список литературы: === | + | === Список литературы: === |
| | | |
| 1.<span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span>Урок на тему «Типы кровотечений. Первая помощь при кровотечениях» Крылова М.П., заместитель директора, учитель биологии, МОУ Гимназия №8, г.Казань. | | 1.<span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span>Урок на тему «Типы кровотечений. Первая помощь при кровотечениях» Крылова М.П., заместитель директора, учитель биологии, МОУ Гимназия №8, г.Казань. |
Версия 22:07, 13 марта 2012
Гипермаркет знаний>>Биология>>Биология 8 класс. Полные уроки>>Биология: Первая помощь при кровотечениях. Полные уроки
Тема. Первая помощь при кровотечениях.
Цели урока:
- научить учеников распознавать виды кровотечений и способствовать формированию навыков оказания первой медицинской помощи.
Задачи урока:
• обучающие: научиться различать типы кровотечений, оказывать первую помощь при кровотечениях;
• развивающие: продолжить формирование у учащихся интеллектуальных умений, развить волю и самостоятельность;
• воспитательные: воспитание нравственных качеств личности, приобретение опыта оказания первой помощи при кровотечениях.
Основные термины:
Кровотечение – истечение крови из кровеносных сосудов.
Первая помощь – срочное выполнение профилактических и лечебных мероприятий, которые необходимы при внезапных заболеваниях и несчастных случаях; меры срочной помощи больным или раненым людям, которые предпринимаются до помещения в больницу больного или до прибытия врача.
Ход урока:
Проверка домашнего задания.
Дайте короткий ответ на вопросы:
1. В каких сосудах скорость кровотока максимальна?
2. В каких сосудах скорость кровотока минимальна?
3. Что относится к причинам движения крови?
4. Какие функции выполняет кровь?
Первая помощь при капиллярном кровотечении.
Выделяют четыре типа кровотечения: капиллярное, артериальное, венозное и внутреннее (на рисунке 1 показаны виды кровотечений).
Рис. 1. Виды кровотечений.
Кроме того, кровотечение может быть наружным и внутренним. Вне зависимости от его типа кровотечение надо как можно скорее остановить. При значительном кровотечении необходимо вызвать врача.
Наружное кровотечение бывает при всяком ранении. Если рана, например, на руке или на ноге, неглубокая и небольшая, кровоточит как губка - повреждены капилляры. На рисунке 2 перечислены признаки капиллярного кровотечения.
Рис. 2. Признаки капиллярного кровотечения.
Обычно такое кровотечение не сопровождается значительной потерей крови и легко останавливается. Чтобы остановить капиллярное кровотечение, достаточно обработать края раны спиртосодержащим раствором, наложить на неё асептическую повязку и потуже забинтовать. Повязка должна состоять из нескольких слоёв марли и ваты (Рисунок 3).
Рис. 3. Первая помощь при капиллярном кровотечении.
При этом надо следить за тем, чтобы не перетянуть руку (или ногу) слишком туго, т.е. чтобы ниже перевязки кожа не посинела. Пример, как останавливать капиллярное кровотечение, представлен на рисунке 4.
Рис. 4. Наложение марлевой повязки при капиллярном кровотечении.
Первая помощь при артериальном кровотечении.
Если кровь из раны бьёт прерывистой струёй или фонтанчиком, цвет крови ярко красный значит, повреждена крупная артерия. На рисунке 5 представлены признаки артериального кровотечения.
Рис. 5. Признаки артериального кровотечения.
При артериальном кровотечении пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение, но предварительно постараться остановить кровотечение, наложив кровоостанавливающий жгут или закрутку. Для этого конечность (если нет перелома) надо приподнять и выше раны, ближе к туловищу, наложить резиновый жгут (жгут при наложении растянуть) и, обведя его 2-3 раза вокруг конечности, завязать узлом. Закрутку можно сделать из носового платка, верёвки или оторванной от рубашки полосы, связав её концы. Затягивать закрутку следует палочкой (или карандашом) до прекращения кровотечения. На рисунке 6 перечислены действия, которые необходимо принять для оказания первой медицинской помощи при артериальных кровотечениях.
Рис. 6. Первая помощь при артериальном кровотечении.
Чтобы не повредить кожу, под закрутку или жгут надо подложить мягкую ткань. Жгут или закрутку можно держать не более полутора – двух часов летом и 50 минут – 1 час зимой, иначе может произойти омертвение конечности ниже места наложения жгута или закрутки. Если жгут или закрутка лежат больше положенного времени, их надо каждый час, а зимой каждые полчаса отпускать на 10 минут, прижав на это время артерию пальцами к кости выше раны: сонную артерию – к поперечным отросткам шейных позвонков, подключичную артерию – к ключице, бедренную артерию – к бедренной кости, плечевую артерию – к плечевой кости. Останавливать кровотечение, прижав пальцем артерию выше раны, следует в том случае, когда под рукой нет жгута или готовят закрутку, так как большая потеря крови может оказаться гибельной. На рисунках 7, 8 и 9 показаны примеры того, как оказывать первую помощь при кровотечениях.
Рис. 7. Первая помощь при артериальном кровотечении конечностей.
Рис. 8. Первая помощь при артериальном кровотечении и повреждении кости.
Рис. 9. Правила наложения жгута.
А теперь давайте посмотрим видео, на котором показано, как оказывать первую медицинскую помощь при артериальном кровотечении: http://www.youtube.com/watch?v=C20Fg3qwR9E
Первая помощь при венозном кровотечении.
Если кровь из раны не бьёт фонтаном, а течёт равномерной струёй и имеет тёмно – красный цвет, то повреждена вена (рисунок 10).
Рис. 10. Признаки венозного кровотечения.
При венозном кровотечении надо наложить на рану давящую асептическую повязку. Если повязка не помогает, необходимо наложить жгут или закрутку ниже раны. При этом надо следить, чтобы кровотечение не усиливалось, что часто случается при недостаточном затягивании. На рисунке 11 перечислены действия при венозном кровотечении.
Рис. 11. Первая помощь при венозном кровотечении.
Рис. 12. Наложение жгута при венозном кровотечении.
Давайте посмотрим на видео как оказать первую помощь при венозном кровотечении:
http://www.youtube.com/watch?v=1cCFWzNILEA&feature=related
Первая помощь при внутреннем кровотечении.
Внутреннее кровотечение может возникнуть при язве желудка, сильном ударе или ранении в живот, в грудную и черепную полость. Признаки внутреннего кровотечения: бледность, головокружение, зевота, обморок, липкий холодный пот, дыхание поверхностное, слабый частый пульс (рисунок 13).
Рис.13. Признаки внутреннего кровотечения.
Больному нужно придать полусидячее положение, обеспечить ему полный покой, приложить холодный компресс к предполагаемому месту кровотечения и как можно скорее вызвать врача или доставить в больницу. На рисунке 14 перечислены действия, которые необходимо предпринимать при внутреннем кровотечении, а на рисунке 15 – пример оказания помощи.
Рис. 14. Первая помощь при внутреннем кровотечении.
Рис. 15. Оказание первой помощи при внутреннем кровотечении.
При внутренних кровотечениях следует действовать следующим образом:
http://www.youtube.com/watch?v=Z36kym8JgP0
Давайте подведем итоги и посмотрим краткий курс остановки разных видов кровотечений:
http://www.youtube.com/watch?v=3Di9ymQVjJs
Выводы.
1. Остановка кровотечения является важным элементом оказания как доврачебной, так и квалифицированной врачебной помощи.
2. Выделяют две основных группы методов остановки кровотечения: временные и окончательные. Временные относятся к методам доврачебной помощи, с их помощью можно остановить кровотечение на 1—3 часа, что позволит доставить пострадавшего к месту оказания квалифицированной врачебной помощи.
3. Временная остановка кровотечения: сдавление в ране (тугое тампонирование и тугая повязка), остановка положением (возвышенное положение конечности и шинирование или иммобилизация),прижатие на протяжении (валиками с максимальным сгибанием конечности, пальцевое, наложение жгута и прижатие в местах сгиба), термическая остановка с помощью низкой температуры.
Контролирующий блок.
• Какие бывают виды кровотечений?
• Какие признаки артериального кровотечения и какую первую помощь необходимо оказать при этом виде кровотечения?
• Какие признаки внутреннего кровотечения? Как оказать первую помощь?
• Какие признаки капиллярного кровотечения? Как оказать первую помощь?
• Какие признаки венозного кровотечения? Как оказать первую помощь?
Домашнее задание.
Составьте таблицу, в которой необходимо указать признаки и действия первой медицинской помощи каждого вида кровотечений.
Список литературы:
1. Урок на тему «Типы кровотечений. Первая помощь при кровотечениях» Крылова М.П., заместитель директора, учитель биологии, МОУ Гимназия №8, г.Казань.
2. Урок на тему «Оказание первой медицинской помощи» Мухитова Т.А., учитель биологии, МОБУ СОШ.
3. Никишов А.И., Рохлов В.С., Человек и его здоровье. Дидактический материал. М., 2001.
Над уроком работали: Крылова М.П.
Мухитова Т.А.
Борисенко И.Н.
Поставить вопрос о современном образовании, выразить идею или решить назревшую проблему Вы можете на Образовательном форуме, где на международном уровне собирается образовательный совет свежей мысли и действия. Создав блог, Вы не только повысите свой статус, как компетентного преподавателя, а и сделаете весомый вклад в развитие школы будущего. Гильдия Лидеров Образования открывает двери для специалистов высшего ранга и приглашает к сотрудничеству в направлении создания лучших в мире школ.
Предмети > Биология > Биология 8 класс
|